发布日期：2024-10-08 12:13 点击次数：180
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在一场不测争执中，29岁的蒲某遭逢了令东谈主难以置信的伤害：一根筷子从他的左耳部插入，直达口咽部。事件发生在4天前，当地病院无法解决如斯严重的伤情，蒲某被动切送至上海交通大学医学院附属第九东谈主民病院急诊。
其时，蒲某处于醉酒现象，且莫得家东谈主作陪。九院急诊耳鼻咽喉头颈外科接诊医师立即对其进行抗感染解决，并向科室石润杰主任医师报告病情。浦某的CT血管成像自满，插入面部的筷子集合于左侧外耳，经左侧腮腺至左侧咽旁，且正值置于颈部血管交通要谈——颈内动、静脉之间，与血管仅毫米之隔！
石润杰主任说，恰是这毫米之隔，提供了患者一线但愿，该患者的颈部紧要血管暂未发现明显毁伤离散。
住院完善关系检讨后，耳鼻咽喉头颈外科颐养口腔颅颌面外科、麻醉科进行多学科诊断。考虑到异物位置较深，围聚颅底，周围有颈部紧要血管神经，淌若强行体外拔出异物可能变成术中大出血，手术风险极大。
由于插入的筷子紧邻颅底和大血管，如按惯例手术，可能需要作念较大手术切口。经分析，石润杰主任决定在颈外手术入路的基础上，加用内镜导航援手本领，这么不错减小手术切口。
在麻醉科密切勾搭下，石润杰主任主刀，阎小军和陈斌主治医师勾搭，按预定手术谋略内镜导航下精确表示颅底紧要血管神经之间的筷子异物，并充分差异松解嵌顿在内部的筷子，然后取出筷子异物并在耳内镜下解决外耳谈伤口。
手术胜仗，术中莫得切段紧要的血管神经和肌肉组织，出血量一丝，一系列手术流程快速完成，历时仅30分钟支配。术后，蒲某归附邃密，现在已脱离人命危机。
户外内射石润杰主任辅导，遭受外伤时，最初要保合手稳妥，使用干净的水冲洗伤口，去革职义污垢和异物，幸免感染。如有乙醇、碘伏等消毒剂，可对伤口周围进行消毒，但要幸免平直战役到严重的绽开性伤口。如伤口中存在异物（如玻璃、金属），应保合手厚实，局部制动，以免异物对周围组织进一步毁伤，切勿自行强行拔出，以防血管离散口表示而大出血引起人命危机，同期要顾惜压迫止血。如遭逢严重头面部创伤，出现晕厥、恶心吐逆等，可能伴有颅内毁伤，顾惜保护伤口，立即拨打急救电话送医。此外，饮酒要适量，切勿像这名患者因酒后争执而受伤。
作家：唐闻佳 吴艳 黄鑫
文：唐闻佳 吴艳 黄鑫 图：本报府上图 裁剪：唐闻佳 包袱裁剪：樊丽萍
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